Mögliche Beschwerden in den Wechseljahren

Das Wärmeempfinden dauert unterschiedlich lange, meist nur einige Sekunden, selten länger als fünf Minuten. Hitzewallungen können mit größeren Pausen auftreten, beispielsweise können zwischen einzelnen Wallungen Tage oder auch Wochen vergehen. Manche Frauen berichten aber auch von mehreren Episoden pro Stunde und in selteneren Fällen von bis zu dreißig innerhalb eines Tages.

Manchmal ist das Wärmegefühl mit Hautrötungen verbunden. Solche Rötungen können aus kleineren Hautflecken bestehen, aber auch größere Flächen bedecken. Oft kann erst ein Blick in den Spiegel klären, ob die Rötungen so sichtbar sind, wie die Wärme spürbar ist.

Manche Hitzewallungen gehen mit Schweißausbrüchen einher. Der Schweiß, der aus den Hautporen austritt, kann sich mit kleinen Feuchtigkeitströpfchen bemerkbar machen. Manchmal zeigt er sich aber auch in solchen Mengen, dass Haare, Kleidung oder auch Bettwäsche regelrecht durchnässt werden. Unabhängig von solchen Schweißausbrüchen kann auf die Hitzewallung ein Fröstelgefühl folgen.

Für den Umgang mit Hitzewallungen im Alltag gibt es viele Tipps:

• Mit passender Kleidung lassen sich Hitzewallungen besser ertragen. Der „Zwiebel-“ oder „Lagen-Look“ aus mehreren Schichten erlaubt, Kleidungsteile schnell an- oder abzulegen.
• Funktionsfasern, wie sie bei Sportwäsche zum Einsatz kommen, nehmen Schweiß besser auf.
• Mit einem Fächer lässt sich kühlende Luft zufächeln; ein leichter Schal oder ein Schultertuch helfen gegen das Frösteln.
• Bei nächtlichen Schweißausbrüchen helfen bereitliegende Handtücher oder frische Bettwäsche, um mögliche Schlafunterbrechungen kürzer zu halten.
• Zu Beginn einer Wallung kann es helfen, kaltes Wasser über die Handgelenke laufen zu lassen.

Ernährungsumstellungen können unter Umständen helfen, Hitzewallungen zu reduzieren. Dazu gehört das Weglassen von z.B. schwarzem Tee, Zigaretten, Kaffee, scharfen Gewürzen und Alkohol. Bei einigen Frauen helfen auch regelmäßige Bewegung und Sport. Körperliche Aktivität wirkt sich unter anderem positiv auf das Herz-Kreislauf-System aus. Darüber hinaus kann Sport helfen, den Kopf frei zu bekommen und nicht mehr an mögliche Beschwerden zu denken. Auch Entspannungsübungen wie Yoga oder Meditation können hilfreich sein, insbesondere wenn Stress, beispielsweise am Arbeitsplatz, dazu beiträgt, Hitzewallungen auszulösen. Was im Umgang mit Hitzewallungen letztlich hilft, muss jede Frau für sich herausfinden.

Frauen, die sehr unter Hitzewallungen oder Schweißausbrüchen leiden, sollten mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt besprechen, ob ihnen Hormon- oder pflanzliche Präparate helfen können.

Betroffene Frauen sollten versuchen, die Hitzewallungen möglichst gelassen zu nehmen. Werden sie nämlich zum verschämten Tabu-Thema, kann es sein, dass Frauen sich in einem regelrechten Teufelskreis wiederfinden, bei dem die Angst vor der nächsten Wallung diese mit auslöst.

Wer leichte Stimmungsschwankungen ausgleichen möchte, kann sich mit pflanzlichen Wirkstoffen wie Johanniskraut helfen. Depressionen sollten auch in den Wechseljahren ernst genommen werden. Hausärztinnen und Hausärzte, Fachärztinnen und -ärzte sowie Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten können bei Bedarf vielfältige Unterstützung verordnen. 

Wichtig: Hormonbehandlungen helfen bei Depressionen nicht. Wenn die Stimmungsschwankungen allerdings mit dauerndem Schlafmangel wegen starker Hitzewallungen zusammenhängen, kann der Einsatz von Hormonen sinnvoll sein, um so für einen besseren Schlaf zu sorgen.

Die Zeit der Wechseljahre kann auch als Chance betrachtet werden,

• um sich in dieser Phase des Wandels verstärkt auf sich zu besinnen.
• stärker auf sich selbst und das eigene Wohlbefinden zu achten.
• neue Pläne zu entwickeln und in den Veränderungen nicht nur Risiken, sondern auch Potentiale zu sehen.

Bei Schweißausbrüchen reicht es meist, ein saugfähiges Handtuch griffbereit zum Abtrocknen neben das Bett zu legen. Bei sehr starkem Schwitzen kann es sinn­voll sein, sich entsprechende (Ersatz-) Bettwäsche vorzubereiten, um so nasse Laken schnell wechseln und dann schneller wieder einschlafen zu können. Manch­mal hilft es den betroffenen Frauen, ihren Lebensstil zu verändern. Beispielsweise kann verstärkte körperliche Aktivität, wie ein Abendspaziergang, die Nachtruhe fördern. Auch Einschlafrituale und natürliche Hausmittel wie Baldrian oder Hopfen können helfen.

Eine östrogenhaltige Creme kann die Harninkontinenz bessern und auch vor wiederkehrenden Blasenentzündungen schützen. Eine systemische Hormon­behandlung, also mit Hormontabletten oder -pflastern, kann eine Inkontinenz dagegen eher verschlechtern.

Hauptursache der Blasenbeschwerden sind altersbedingte Veränderungen des Beckenbodens sowie Senkungen von Blase und Gebärmutter. Sie betreffen vor allem, aber nicht nur, Frauen, die Kinder geboren haben. Das beste Mittel gegen Probleme des Beckenbodens ist eine spezielle Gymnastik (Beckenbodentraining), über die Ärztinnen und Ärzte informieren können. Bei starker Blasenschwäche kann auch ein operatives Anheben von Blase und Harnröhre helfen.

Für die meisten Frauen gilt auch in den Wechseljahren: Sexuelle Erregung und Aktivität fördern das Feuchtwerden der Scheide. Wenn das manchmal etwas länger als gewohnt dauert, helfen entsprechende Gleitmittel.

Bei Trockenheit im Genitalbereich haben sich Cremes und Zäpfchen mit dem Wirkstoff Östriol bewährt.