Psychische Erkrankungen - Zwangsstörungen

Wer an Zwängen leidet, verspürt beispielsweise den Drang, ständig kontrollieren zu müssen, ob eine Tür abgeschlossen oder der Herd ausgeschaltet ist. Viele haben Angst vor Krankheitserregern und waschen sich daher überdurchschnittlich häufig die Hände. Betroffenen mit Zwangsgedanken drängen sich Vorstellungen auf, die bei ihnen Angst, Ekel oder Unbehagen auslösen.

Viele Zwangsgedanken oder Zwangshandlungen können alltäglichen Befürchtungen ähnlich sein, sie werden von den Betroffenen jedoch weitaus intensiver erlebt. Medizinerinnen und Mediziner sprechen von einer Zwangsstörung, wenn sich eine Person mindestens eine Stunde pro Tag mit einem Zwang beschäftigt.

Betroffene sind sich ihres Problems fast immer bewusst und erkennen in vielen Fällen auch die Sinnlosigkeit ihrer Gefühle und Handlungen. Weil sie die Zwänge häufig als sehr stark empfinden, leiden sie nicht selten unter Schamgefühlen und verheimlichen ihre Erkrankung meist über mehrere Jahre, ehe sie sich einer Ärztin / einem Arzt oder einer Psychotherapeutin/einem Psychotherapeuten anvertrauen.

Die Ursachen von Zwängen können sehr vielfältig sein. In der Regel tragen verschiedene Faktoren zur Entstehung einer Zwangsstörung bei, die einzeln betrachtet noch nicht zum Zwang führen. Dazu zählen

• erbliche Veranlagung
• Veränderungen im Gehirn
• Erziehung
• außergewöhnliche seelische Belastungen
• bestimmte Persönlichkeitsmerkmale

Erst die Kombination mehrerer der genannten Risikofaktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit zu erkranken.

Frauen, die unter einer Zwangsstörung leiden, müssen immer wieder bestimmte Handlungen ausführen oder bestimmte Gedanken denken. Typische Zwangshandlungen sind zum Beispiel:

• Reinigungs- und Waschzwänge: Unablässiges Putzen und Reinigen von bestimmten Haushaltsgegenständen, Exzessives Händewaschen oder Duschen
• Kontrollzwänge: Sich immer wieder davon zu überzeugen, dass die Haustür richtig verschlossen ist
• Wiederhol- und Zählzwänge: Wiederholen alltäglicher Tätigkeiten wie Zähneputzen, Zählen von Pflastersteinen oder Büchern
• Sammelzwänge: Aufheben von Notizen, Zeitungen, kaputter Möbel und ähnlichem
• Ordnungszwänge: Sortieren von Konservendosen, Stiften, Wäsche nach einem ganz bestimmten Muster
• Zwanghafte Langsamkeit: für alltägliche Handlungen sind oft Stunden nötig, z.B. durch das Bürsten jeder einzelnen Haarsträhne
• Zwangsgedanken ohne Zwangshandlungen: aufdringliche Gedanken mit aggressivem, religiösen oder sexuellen Inhalten verbunden mit der Angst, diese irgendwann in die Tat umzusetzen

Dass die Zwangshandlungen und -gedanken unsinnig sind, wissen die Betroffenen, sie können jedoch nur schwer dagegen ankämpfen. Viele Menschen, die versuchen, sich gegen die Zwänge zu wehren und diese unterdrücken, empfinden Angst und Anspannung, oder sogar eine Zunahme der belastenden Gedanken und der Zwänge.

Eine Zwangsstörung ist nicht immer einfach festzustellen. Häufig verleugnen oder verharmlosen die Betroffenen die Anzeichen und begeben sich wegen anderer Beschwerden wie beispielsweise Hauterkrankungen in Behandlung. Sollten Sie Anzeichen für eine Zwangsstörung bei sich feststellen, sollten Sie sich in ärztliche Behandlung begeben.

Die Ärztin / der Arzt beziehungsweise die Psychotherapeutin / der Psychotherapeut erkundigt sich während eines Gesprächs zunächst nach den genauen Beschwerden. Als zusätzliche Hilfestellung stehen dafür bestimmte Fragebögen zur Verfügung, mit denen sich die Symptome genauer einordnen lassen.

Zwangsstörungen lassen sich durch eine Kombination aus Verhaltenstherapie und Medikamenten generell gut behandeln. Damit eine spürbare Verbesserung eintritt, müssen Zwangserkrankungen jedoch häufig intensiv behandelt werden. Dass die Symptome gänzlich verschwinden, ist eher selten. Allerdings empfinden rund 50 bis 70 Prozent der Betroffenen, dass durch eine kognitive Verhaltenstherapie ihre belastenden Beschwerden deutlich gelindert wurden. Darüber hinaus können Entspannungsverfahren, wie zum Beispiel Autogenes Training oder Atemübungen helfen, dass sich die Beschwerden nicht verstärken.

Welche Art der Therapie für Sie am besten geeignet ist, entscheiden Sie zusammen mit Ihrer Ärztin / Ihrem Arzt, die/der Sie hierzu umfassend beraten kann. Eine wichtige Rolle spielen vor allem der Schweregrad Ihrer Erkrankung sowie Ihre Wünsche und Vorstellungen.