Darmkrebs

Große Darmspiegelung (Koloskopie)

Zusammenfassung

Zum Erkennen einer Darmkrebserkrankung wird die Oberfläche der Darm­schleimhaut nach Darm­krebs und dessen Vor­stufen (Poly­pen/Ade­nome) abgesucht. Diese Vor­stufen werden während der Unter­suchung entfernt und später auf das Vor­handen­sein von Krebs­zellen getestet.

Vorbereitung

Zur Vorbereitung der Darmspiegelung wird Ihnen Blut abgenommen und eine Medi­kamenten­anam­nese durchgeführt. Außerdem müssen Sie einen Aufklärungsbogen unterschreiben.

Bei der Darmspiegelung schaut sich die Ärztin / der Arzt die Innenwand des Darms genau an. Damit eine gute Sicht auf die Darmwand während der Untersuchung garantiert werden kann, müssen Sie ihren Darm vor einer Darmspiegelung vollständig entleeren. Dafür sollten Sie ab 3 Tagen vor der Untersuchung kernhaltige Nahrung vermeiden. Um den Darm dann vollständig zu entleeren, müssen Sie ein Abführmittel trinken.

Sie bekommen häufig ein mit Vitamin C versetztes Abführmittel (PEG- Lösung). Wenn Sie dieses Abführmittel erhalten, können Sie die letzte feste Mahlzeit am Mittag des Vortags der Untersuchung zu sich nehmen. Abends müssen Sie dann einen Liter des Abführmittels trinken und am Morgen des Untersuchungstages noch einmal einen Liter des Abführmittels.

Sie können vor der Darmspiegelung eine Beruhigungsspritze (Kurzanästhesie) erhalten. Sie sind dann allerdings für 12 bis 24 Stunden nicht verkehrstüchtig und es ist ratsam eine Begleitperson mitzunehmen.

Die Darmspiegelung zählt als die zuverlässigste Methode, um Vorstufen von Darmkrebs zu erkennen und damit Darmkrebs vorzubeugen. Dabei hängt die Genauigkeit mit der diese Krebsvorstufen erkannt werden, allerdings von der Erfahrung der Ärztin/des Arztes ab.

Eine Studie mit 508.530 Teilnehmerinnen und Teilnehmern untersuchte, bei wie vielen Personen, die an einer Großen Darmspiegelung zur Früherkennung von Darmkrebs teilnahmen, Darmkrebs oder dessen Vorstufen gefun­den wurden. Mehr als die Hälfte der teilnehmenden Frauen wiesen einen normalen Darm auf. Bei ihnen wurden weder Darmkrebs, Krebs­vorstufen noch andere Darmerkrankungen festgestellt.
Die Anteile der während der Studie entdeckten Befunde finden Sie in der nachfolgenden Tabelle aufgeschlüsselt. Zum besseren Verständnis beziehen sich die Ergebnisse auf 1.000 Frauen.

Quelle: Früherkennungskoloskopie - Jahresbericht 2019 des Zentralinstituts für die Kassenärztliche Versorgung
 

Weiteres Vorgehen nach einem positiven Testergebnis

Frühzeitig gefundener Darmkrebs kann oft durch eine operative Entfernung geheilt werden. Die bei der Darmspiegelung gefundenen Krebsvorstufen werden direkt während der Unter­suchung entfernt (Polypektomie). Durch die Ent­fernung dieser Krebsvorstufen kann das Risiko an Darmkrebs zu erkranken, gesenkt werden. Alle während der Darm­spiegelung ent­fern­ten Krebs­vorstufen werden im Labor darauf getestet, ob sie Krebs­zellen enthalten. Dies kann einige Tage dauern.

Werden Krebsvorstufen bei der Darm­spiegelung entdeckt, sollte die Darm­spiegelung wieder­holt werden. Die Wiederholung der Darm­spiegelung sollte je nach Größe und Anzahl der ge­fun­denen Krebs­vorstufen nach 3, 5 bzw. 10 Jahren erfolgen.

Weiteres Vorgehen nach einem negativen Testergebnis

Wenn weder Darmkrebs noch dessen Krebsvorstufen entdeckt werden (normaler Befund), können Sie die Früh­erkennungsdarm­spiegelung nach frühestens 10 Jahren wiederholen.

Falls Sie Beschwerden haben, wird eine Darmspiegelung jederzeit von Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung übernommen.

Die Große Darmspiegelung kann neben dem Nutzen auch Nachteile bringen. Daher sollten Sie den möglichen Nutzen und die möglichen Nachteile gegeneinander abwägen.