Was sind die Ursachen für chronische Unterleibsschmerzen?

Zusammenfassung

Die Ursachen für chronische Unterleibsschmerzen sind oft komplex. Hinter den Pro­blemen kann sich manchmal eine ernst­hafte Erkrankung verbergen, die jedoch nur äußerst selten lebens­bedrohlich ist. In den meisten Fällen lassen sich die Beschwerden nicht vollständig durch körperliche Ursachen erklären.

Körperliche Erkrankungen, bei denen chronische Unterleibsschmerzen auftreten können, sind zum Beispiel:

• Gynäkologische Erkrankungen wie Endometriose, Verwachsungen im Unterbauch, Myome, das polyzystische Ovarsyndrom, Entzündungen des Unterleibs- oder Beckens (pelvic inflammatory disease, PID), bösartige gynäko­logische Erkran­kungen oder eine venöse Stau­ung im kleinen Becken
• Urologische Erkrankungen wie chronische Harnwegsentzündungen und Harnsteine
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Erkrankungen des Muskel- und Skelettsystems, zum Beispiel chronische Rückenschmerzen, das Nervenkompressionssyndrom oder eine Fibromyalgie

Eine wesentliche Rolle spielen auch psychische Belastungen und emotionale Konflikte, auf die der Körper mit Schmerzen im Unterbauch reagiert. Dazu gehören zum Beispiel Angst­störungen, depressive Störungen, Schmerzstörungen oder Somatoforme Störungen aber auch ein trauma­tisches Ereignis wie sexueller Missbrauch.

Diagnose

Wegen der komplexen Ursachen kann sich die Diagnose bei chro­ni­schen Unterleibschmerzen bei einigen Frauen langwierig gestalten. Neben einem ausführlichen Gespräch mit der Ärztin / dem Arzt, das auch mögliche psychi­sche Ursachen einbe­zieht, sind oftmals verschie­dene Unter­suchungen für eine gezielte Diagnose erforderlich.

Dazu zählen zum Beispiel vor­rangig eine frauen­ärztliche Begutachtung mit einer Ultraschall­unter­suchung und der Kon­trolle verschiedener Labor- und Blut­werte. Eine mögliche weiterführende Maßnahme zur Abklärung von Ursachen ist eine Bauch­spiegelung (Laparos­kopie). Manchmal wird die Ärztin / der Arzt auch Medizinerinnen/Mediziner aus anderen Fach­gebieten hinzuziehen, um die Ursachen der Probleme ausfindig zu machen.

Selbst wenn die Ärztin / der Arzt ein körperliches Problem ausfindig machen kann, erklärt dieses allerdings oftmals nicht die Stärke der Unter­leibs­schmer­zen. Viele betroffene Frauen empfinden es daher als sehr frustrierend, wenn es für die zum Teil quälenden Be­schwer­den scheinbar keine eindeutige Erklärung gibt.

• Chronische Unterleibsschmerzen können sowohl körperliche als auch psychische Ursachen haben
• Nur in seltenen Fällen verbirgt sich eine ernst­hafte bezie­hungs­weise lebens­bedroh­liche Erkrankung hinter den Schmerzen
• Die Diagnose bei chronischen Unterleibsschmerzen kann sehr langwierig sein und umfasst neben einem ausführlichen ärzt­lichen Gespräch, frauenärztliche Untersuchungen ein­schließ­lich eines Ultraschalls sowie die Kontrolle von Blutwerten
• Oft ist eine Bauchspiegelung zur Abklärung erforderlich
• Auch wenn die Ursache für die Schmerzen gefunden ist, ist damit häufig noch nicht die Stärke der Schmerzen erklärt

Letzte Aktualisierung: Mai 2024